위암의 병기, 발생 원인 및 치료 방법
- 생활건강/증상
- 2024. 5. 28.
위암은 우리나라에서 가장 흔하게 발생하는 암입니다. 40대 이후에서 발생률이 급격히 증가하며, 70대에서 가장 많이 발생하는 암이지만 요즘은 젊은 층에서도 많이 나타나고 있어 주의가 필요한 암입니다. 위암은 다양한 발생 원인이 있어 각 원인에 맞는 관리가 중요합니다. 따라서 만약 위암이 의심된다면 빠르게 병원을 방문하여 검진을 받고 위암의 병기, 발생 원인 그리고 치료 방법까지 정확히 알고 관리하는 것이 좋습니다.
위암
위암은 위에 생기는 모든 암을 일컫는데, 위에서 발생하는 악성 종양에는 위 선암, 림프종, 평활근육종, 위 점막하 종양 등이 있는데 특히 위점막의 선세포에서 발생한 위선암을 의미합니다. 이는 모양에 따라서 또 여러 종류로 분류되며 어느 한 가지 요인에 의해 발생하기보다는 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생하게 됩니다. 이는 가장 흔하게 발생하는 암이지만, 그만큼 조기에 발견하여 적절한 치료를 받는다면 완치율을 충분히 높일 수 있습니다. 따라서 건강한 생활 습관을 항상 유지하고 정기적인 검진을 꼭 받아 위암 예방에 힘쓰신다면 도움이 될 것입니다.
위암의 병기
위암의 병기는 위암이 어느 정도 진행되었는지에 따라 1기부터 4기까지로 나눠집니다. 이는 위암이 위벽을 얼마나 깊이 침범하고 있는지, 주변 림프절로 전이가 되었는지, 다른 장기로 전이되었는지에 따라 결정됩니다. 병기에 따라 치료 방법이 크게 차이가 나기에 이를 빨리 파악하고 초기에 발견하는 것이 가장 좋습니다. 초기일수록 간단한 방법으로 치료가 가능하지만, 이미 어느 정도 진행이 된 경우 수술, 항암 치료, 방사선 치료 등의 복합적인 치료를 받아야 합니다.
| 위암의 병기 | 설명 |
| 1기 위암 | 위암이 위 점막이나 점막하층에 국한되어 있는 경우로 림프절 전이가 없거나 전이가 되었더라도 범위가 매우 좁은 경우입니다. 1기의 경우 5년 생존율이 90% 이상으로 매우 높은 편입니다. |
| 2기 | 위암이 근육층이나 장막층까지 침범을 한 경우 또한 주변 림프절로 전이된 경우입니다. 2기의 경우에는 5년 생존율이 75% 정도입니다. |
| 3기 | 위암이 주변 장기로까지 전이가 되었거나 주변 림프절로 광범위하게 전이가 된 경우입니다. 3기의 경우 5년 생존율이 45% 정도로 1기에 비해 절반 가까이 낮은 생존율을 보이고 있습니다. |
| 4기 | 위암이 주변 장기뿐만 아니라 다른 장기로까지 원격 전이가 된 경우로 5년 생존율이 5%로 정말 낮은 편이며, 치료 시 평균 생존기간은 1년 6개월 정도입니다. |
위암 발생 원인
위암은 유전적, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하여 발생하는 암입니다. 헬리코박터 파일로리 감염, 짜고 탄 음식 과다 섭취, 음주, 흡연, 위 수술의 과거력, 만성 위축성 위염 등의 원인으로 발생할 수 있습니다. 원인이 되는 행동을 절제하고 건강한 식습관 유지, 금연, 절주 등의 생활습관을 개선하고 정기적인 건강검진을 통해 초기에 발견하여 원인을 파악한 뒤 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.
위암 발생 원인 6가지
- 헬리코박터 파일로리 감염
- 짜고 탄 음식 과다 섭취
- 음주
- 흡연
- 위 수술의 과거력
- 만성 위축성 위염
헬리코박터 파일로리 균의 경우 위점막을 지속적으로 자극하여 위암 발생의 위험을 높이며 짜거나 탄 음식은 발암물질을 생성하는 음식이 됩니다. 따라서 저염식을 섭취하는 것이 좋고 탄 음식은 먹지 말아야 합니다. 또한 과도한 음주와 흡연은 위점막을 손상시키고 과거에 위 수술을 받았을 경우에도 위 점막이 손상되어 있기에 위암 발생 위험이 일반인에 비해 높습니다. 마지막으로 만성 위축성 위염은 위암 발생의 전구 단계로 간주되는 만큼 더욱 주의가 필요합니다.
위암 치료 방법
위암의 치료 방법은 암의 병기와 크기, 위치, 환자의 현재 건강 상태를 종합적으로 고려한 뒤 결정할 수 있습니다. 1기 위암의 경우 내시경 수술이나 부분 위 절제술로 치료할 수 있지만, 4기 위암의 경우 생존율이 매우 낮아 사용할 수 있는 치료의 종류 또한 적습니다. 지금부터 수술 치료, 항암 치료, 방사선 치료, 표적 치료 등에 대해 알아보고 각 병기에 적절한 치료 방법은 무엇인지 살펴보겠습니다.
수술 치료
- 부분 위 절제술: 위암이 위의 일부분에만 국한되어 발생한 경우에는 암이 있는 부분만 절제하는 부분 위 절제술을 시행할 수 있습니다. 이 수술 치료 방법을 사용하면 위의 기능을 최대한 보존할 수 있다는 장점이 있습니다. - 전체 위 절제술: 위암이 위에 전체적으로 퍼져 있는 경우에는 어쩔 수 없이 전체 위 절제술을 시행하게 됩니다. 이 경우 식도와 소장을 연결하는 수술을 함께 시행합니다. - 내시경 수술: 최근에는 내시경을 이용한 최소 침습 수술 기법의 발전으로 인해 복강경 수술이나 로봇 수술을 통해 최대한 작은 부위의 절제만으로 수술이 가능하여 환자의 회복 기간을 단축시켜줄 수 있습니다. - 림프절 절제: 앞서 병기에 대해 말씀드릴 때 림프절 전이에 대해 말씀드렸습니다. 림프절로 암세포가 전이되었을 경우 림프절도 함께 절제함으로 인해 암의 재방 방지 및 생존율 향상의 효과를 볼 수 있습니다.
방사선 치료
위암 치료에 방사선 치료도 중요한 역할을 합니다. 수술이 어려운 재발성 위암 환자의 경우 방사선 치료로 도움을 받을 수 있으며 이는 수술과 달리 비침습적이고 주변 장기에 미치는 손상을 최소화할 수 있다는 장점을 가지고 있습니다. 또한 양성자 방사선치료의 경우 종양에 고선량의 방사선을 집중적으로 조사할 수 있어 효과적이며 이는 위암의 병기 및 상태에 따라 달라집니다. 보통 수술 전후 보조요법으로 사용되며, 수술이 어려운 경우에는 단독 치료로 사용되기도 합니다. 방사선 치료를 받으면 피로감, 구토, 설사와 같은 부작용 증상들이 발생할 수 있지만 보통 일시적이며 관리를 통해 회복할 수 있습니다.
표적 치료
표적치료는 암세포의 특정 분자 표적을 집중적으로 공격하여 치료하는 방법입니다. 항암제는 다른 정상세포에도 영향을 미치는 것에 비해 이는 암세포만 선택적으로 공격할 수 있어 부작용이 적고 효과적입니다. 또한 면역항암제와 함께 사용할 경우 시너지 효과를 기대할 수 있습니다. 위암에 주로 사용되는 표적치료제는 트라스투주맘과 라무시루맙이 있으며 트라스투주맙은 양성 위암 환자에게 주로 사용되며, 라무시루맙은 진행성 위암 환자의 생존기간 연장을 위해 사용됩니다. 하지만 표적 치료제는 단독으로 사용하기에는 한계가 있으며, 위암은 특성상 이질성이 높아 특정 표적을 제거해도 다른 세포가 살아남을 수 있다는 단점이 있습니다.
항암 치료
항암 치료는 가장 중요한 치료 방법으로 방사선 치료, 표적 치료와 함께 복합적으로 사용되며 암 치료의 효과를 높여줍니다. 세포독성 항암제, 표적항암제, 면역항암제 등이 있으며 수술 전 종양을 축소하기 위해, 수술 후 재발 방지를 위해, 수술이 불가능한 4기 환자의 생존기간 연장을 위해 시행되지만 이는 정상세포에도 영향을 주기 때문에 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 표적치료와 면역항암제 등 새로운 항암치료법이 개발되고 있는데 제대로 개발된다면 위암 환자의 생존율 향상 및 완치를 기대해 볼 수 있습니다.
환자의 건강 상태와 병기에 따라 치료법은 달라지며, 치료법 이 외에도 규칙적인 생활 패턴과 건강한 식습관을 유지하는 것이 좋습니다.